發(fā)布時間：2024-02-20 根據(jù)《略陽縣機構(gòu)改革方案》，2019年3月5日，略陽縣醫(yī)療保障局正式掛牌成立。將縣人社局的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、生育保險，縣衛(wèi)計局的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，縣發(fā)改局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理，縣民政局的醫(yī)療救助等職責進行整合而成縣政府工作部門。
主要職責包括：
(一)貫徹執(zhí)行中央和省市醫(yī)療保障工作方面的法律法規(guī)和政策規(guī)定，組織實施全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、計劃和標準。
(二)貫徹落實全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障安全防控機制，貫徹推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)貫徹落實醫(yī)療保障參保、籌資和待遇政策，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。根據(jù)上級要求組織實施全縣長期護理保險。
(四)組織實施全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)藥耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準。
(五)貫徹落實中省市藥品、醫(yī)藥耗材價格政策，組織制定全縣醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，按要求執(zhí)行醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格監(jiān)管制度。
(六)負責與合作商業(yè)保險公司業(yè)務(wù)協(xié)作，監(jiān)督落實大病保險政策；配合全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標采購。
(七)監(jiān)督管理全縣醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和基金支付管理，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負責全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)；組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策；建立健全醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)貫徹落實中省市醫(yī)療救助政策，組織開展全縣醫(yī)療救助工作，承擔醫(yī)療救助業(yè)務(wù)和資金監(jiān)管。
(十)監(jiān)督落實建檔立卡貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、門診特殊慢性病傾斜優(yōu)惠政策，及健康扶貧專項資金使用。按照縣委、縣政府的統(tǒng)一安排，做好結(jié)對幫扶工作。
(十一)推進城鄉(xiāng)居民大病保險改革和離休人員醫(yī)療保障待遇相關(guān)政策并監(jiān)督實施。
(十二)宣傳醫(yī)療保障各項政策，配合稅務(wù)部門做好基金征繳。
(十三)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
略陽縣醫(yī)療保障局的成立，理順整合了與民政、發(fā)改、人社、衛(wèi)健相關(guān)部門的醫(yī)保職能。確保了醫(yī)療保障基金合理使用、安全可控，推進了醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，將更好地保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。有效提升醫(yī)保部門高效、便捷、便民、利民的服務(wù)能力，持續(xù)提升人民群眾的幸福感和獲得感。
辦公地址：略陽縣獅鳳路中段人力國土資源大廈408室
聯(lián)系電話：0916-4831659
郵政編碼：724300
辦公時間：法定工作日
8:00-12:00;14:00-18:00
夏季（7-8月）
8:00-12:00;15:00-18:00
發(fā)布時間：2024-07-02
馬 斌，男，黨組書記、局長。主持局黨組及縣醫(yī)保局全面工作。分管局綜合股。分管組織、人事、財務(wù)、黨建、黨風廉政、意識形態(tài)等工作。
劉建成，男，黨組成員、副局長。分管局待遇保障股。分管鞏固醫(yī)保脫貧成果及鄉(xiāng)村振興、行風建設(shè)、深化改革、營商環(huán)境(含行政審批服務(wù))、信訪維穩(wěn)、重大風險防范與化解、應(yīng)急管理（含消防安全）、疫情防控等工作。聯(lián)系縣醫(yī)保經(jīng)辦中心。
鄒書軍，男，黨組成員、副局長。分管局醫(yī)藥服務(wù)管理股、局法規(guī)與監(jiān)督審計股。分管干部隊伍建設(shè)、作風建設(shè)、招商引資、重點項目建設(shè)、數(shù)字經(jīng)濟、信息宣傳、政務(wù)公開、法制建設(shè)、平安建設(shè)、掃黑除惡（禁毒反詐）、醫(yī)改、創(chuàng)建、環(huán)保、統(tǒng)戰(zhàn)、保密等工作。協(xié)助局長抓好黨建、黨風廉政、意識形態(tài)等工作。聯(lián)系縣基金管理中心。
發(fā)布時間：2024-02-20
綜合股：負責局機關(guān)日常運轉(zhuǎn)。負責機關(guān)黨建和群團工作，指導(dǎo)局屬単位黨建和群團工作；承擔機要、保密、檔案、車輛、宣傳、政務(wù)公開、安全、信訪工作；組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃計劃；組織起草規(guī)章制度和標準，承擔規(guī)范性文件的審查工作；負責重要會議的組織、重要文件的起草和重要事項的督查督辦；檢查工作制度的落實，負責局機關(guān)作風建設(shè)。承擔機關(guān)和直屬單位的機構(gòu)編制、人事管理、教育培訓(xùn)、脫貧攻堅等工作。組織協(xié)調(diào)目標責任制的實施、考核和獎懲等工作；承擔單位財務(wù)、工資、資產(chǎn)管理工作；組織協(xié)調(diào)機關(guān)及直屬單位業(yè)務(wù)和對外溝通交流。
負責人：徐波 辦公電話：0916-4831659
法規(guī)與監(jiān)督審計股：按政策擬定全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施；組織實施全縣醫(yī)療保障系統(tǒng)信息化建設(shè)和管理工作，建立智能化監(jiān)督平臺；配合稅務(wù)部門做好基金征繳。擬定全縣醫(yī)療保障基金核算辦法和收支預(yù)決算，負責提出醫(yī)?；饟芨妒褂靡庖姡⒈O(jiān)督檢查實施情況；指導(dǎo)對醫(yī)療保障對象的“一站式服務(wù)，一窗式辦理、一單式結(jié)算”工作。建立健全縣醫(yī)療保障基金安全防控機制；組織推進全縣醫(yī)保支付方式改革；負責與合作商業(yè)保險公司業(yè)務(wù)協(xié)作，監(jiān)督落實大病保險政策，審計檢查醫(yī)?；鹗罩闆r，負責統(tǒng)計分析工作；稽查監(jiān)督納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)；依法糾正和查處經(jīng)辦機構(gòu)、定點服務(wù)機構(gòu)、參保單位、參保人員違法、違規(guī)行為；建立健全舉報、投訴、公示制度；受理查處醫(yī)療保障領(lǐng)域舉報投訴，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為；承擔行政復(fù)議、行政應(yīng)訴工作。
負責人：張海平 辦公電話：0916-4831662
待遇保障股：監(jiān)督落實全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資政策，擬定城鄉(xiāng)居民參保、擴面政策，貫徹落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇政策、標準；承擔醫(yī)療保障政策的宣傳和培訓(xùn)工作；建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度并組織實施。按要求落實定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策；指導(dǎo)全縣參保人員待遇審核、報銷和支付等工作。承擔全縣城鄉(xiāng)居民大病保險和其他相關(guān)補充醫(yī)療保險的管理工作。組織開展全縣醫(yī)療救助工作，承擔醫(yī)療救助業(yè)務(wù)。承擔職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊疾病、門診慢性病、特殊藥品審核認定。
辦公電話：0916-4831660
醫(yī)藥服務(wù)管理股：擬訂全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險籌資和待遇政策、標準，參保單位資格認定及擴面政策；指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)；制定并實施公務(wù)員補充醫(yī)療保險管理辦法；落實生育保險政策，擬定離休人員醫(yī)療保障辦法并組織實施。組織實施全縣長期護理保險制度。貫徹落實中省市醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材價格政策，確定和修訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等支付標準并組織實施，推進全縣醫(yī)療服務(wù)價格機制改革，對公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)價格實施動態(tài)管理，建立醫(yī)療服務(wù)項目價格和收費行為監(jiān)督機制并組織實施。貫徹落實醫(yī)保目錄和支付標準；建立價格信息監(jiān)督和公示制度；配合全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標釆購。
負責人：閆衛(wèi)強 辦公電話：0916-4833619
陜公網(wǎng)安備61072702000101號
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